Экспресс имплантация зубов

Сегодня в интернете и на билбордах нередко можно встретить рекламу стоматологических клиник, сулящую практически одномоментную экспресс-имплантацию зубов и установку коронок. Действительно ли это так, и на что в реальности способна современная стоматология?

• Непосредственное протезирование.

Изготовление временной коронки на имплантат сразу после его установки. Такая временная коронка делается чуть меньшего размера, чтобы она не принимала участие в жевании. Она как бы прячется между соседних зубов от жевательной нагрузки, ведь если ею жевать, имплант не срастется. Через полгода, если имплант сросся, временная коронка заменяется на постоянную.

• Непосредственная нагрузка.

Изготовление протеза на имплантах сразу после их установки. Таким протезом можно сразу жевать. Как правило, он применяется при полной потере зубов, чаще на нижней челюсти. При этом большое количество установленных имплантов объединяются единым «мостом», тем самым они шинируются, а потому должны срастись.

ОСТАЛЬНЫЕ УСЛУГИ

• Имплантация
• Костная пластика (аутотрансплантация)
• Синус-лифтинг

И непосредственное протезирование, и непосредственная нагрузка возможны только при условии достаточного количества челюстной кости. Наращивание кости в этих случаях невозможно. Кроме того, кость должна быть плотной. Поэтому верхняя челюсть редко подходит для непосредственной нагрузки: она более рыхлая, чем нижняя, и при полной потере зубов кости обычно недостаточно, необходимо ее наращивание.

• Непосредственная имплантация.

Установка имплантата в лунку сразу после удаления зуба.

А можно ли соединить непосредственную имплантацию и непосредственное протезирование? Т.е. удалил зуб, сразу установил имплантат и тут же сделал коронку на него. Технически это несложно. Однако такой имплантат интегрируется не всегда. А у тех, что интегрируется, вероятны эстетические проблемы: может приподняться десна в области имплантата. Поэтому сочетание непосредственной имплантации и непосредственной нагрузки на последнем конгрессе ЕАО (ведущей мировой ассоциации имплантологов) названо «ковбойским подходом» и не рекомендовано к применению.

Какие методики используются в нашей клинике?

Мы применяем непосредственную нагрузку на беззубой нижней челюсти. Устанавливаем 4-6 имплантатов и сразу изготавливаем на них протез. При недостатке кости на беззубой челюсти (чаще верхней) мы устанавливаем 4 самых тонких имплантата и сразу устанавливаем на них временный «мост». А между временными имплантатами устанавливаем под десну постоянные, одновременно наращивая кость. Когда эти импланты срастутся, через 4 месяца изготавливаем постоянные протезы, используя для опоры и временные интегрировавшиеся имплантаты.

У нас имплантаты интегрируются ВСЕГДА. Поскольку мы не используем непосредственное протезирование на одиночных имплантатах из-за непредсказуемого результата. Что же мы делаем, когда удаляем один из центральных видимых зубов?

Мы устанавливаем имплант под десну. Но пациент не ходит без зуба ни дня. К соседним зубам приклеивается высокоэстетичный «мост Мериленд». Соседние зубы при этом не повреждаются. Такой мост полностью решает эстетические проблемы на время интеграции имплантата и реконструкции костной ткани вокруг него.

Таким образом, экспресс-имплантация, или зубы за один день, возможна. Но строго по показаниям, следуя рекомендациям ЕАО и без сомнительных экспериментов. Тогда и результат будет стопроцентным.

А.Ф. Калайдов